Доклад на XV Зимней школе

«Зависть, благодарность и негативная терапевтическая реакция»

Широко известен тот факт, что едва начав применять метод свободных ассоциаций, З.Фрейд столкнулся с препятствиями в клинической работе. Тогда он заговорил о негативной терапевтической реакции — грозном препятствии психоаналитическому прогрессу. Он отметил, что существуют ситуации, в которых сопротивление пациента получает удовлетворительную интерпретацию и приводит к видимому облегчению. Однако, вместо ожидаемого дальнейшего улучшения, происходит необъяснимое ухудшение состояния пациента. Столкнувшись с этим странным явлением, Фрейд пришел к выводу, что ухудшение состояния пациента означает его мазохистскую реакцию против получения личной выгоды, которая сама по себе коренится в бессознательном чувстве вины, вызывающем у клиента ощущение собственной недостойности. 

М. Кляйн, в свою очередь, по-новому освещает причины такой ситуации, когда клиент  начинает прогрессировать и при этом реагировать на свой прогресс в негативном ключе. Такой причиной может быть зависть к способности аналитика оказывать помощь. Получение реальной помощи и опыт происходящих изменений также вызывает беспокойство у той части клиента, которая может внезапно почувствовать себя неполноценной по сравнению с тем, что предлагается. Само средство для улучшений находится вне контроля клиента и принадлежит аналитику, использующим его на свое усмотрение. Это может вызывать глубокое чувство зависимости и несостоятельности, тем самым способствуя возникновению зависти. В аналитической ситуации зависть часто проявляется в неуместной критике аналитика или сомнениях в ценности аналитической работы, которая уже доказали свою способность приносить облегчение. С помощью клинического материала я опишу явление негативной терапевтической реакции в призме бессознательной вины Фрейда и зависти Кляйн, имеющие важнейшее значение для психоаналитической техники.